醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)護(hù)院??“街坊式”養(yǎng)老探索醫(yī)養(yǎng)難題?|?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合系列報(bào)道（四）
從今天開(kāi)始，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合系列報(bào)道將走入各個(gè)社區(qū)，展示社區(qū)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索中的嘗試和創(chuàng)新。今天海淀君給大家?guī)?lái)的是玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的探索經(jīng)驗(yàn)。
為積極應(yīng)對(duì)我國(guó)人口快速老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為第一個(gè)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的區(qū)屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)民政局的大力支持下，于2011年成立了北京市第一個(gè)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式運(yùn)行的日間康復(fù)照料中心，又于2014年建成老年養(yǎng)護(hù)院。通過(guò)一系列平臺(tái)的搭建，逐漸形成了針對(duì)轄區(qū)內(nèi)不同需求層次老人的分層分類(lèi)管理體系，使老年人在社區(qū)里就能享受到很好的老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù)。
關(guān)大媽的選擇
86歲的關(guān)淑英大媽從大醫(yī)院出院后就沒(méi)再回家，她住進(jìn)了設(shè)立在玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的八里莊老年養(yǎng)護(hù)院。這里，離她家只有一馬路之隔，兒子探望非常方便。
“身上裝著尿袋，每周都要換，住家里很不方便?！标P(guān)大媽家住六樓，兩個(gè)股骨頭置換后腿腳一直不靈便，再加上和她一起住的兒子也60歲了，背著她上下樓很麻煩。于是，兒女們?cè)陉P(guān)大媽出院前四處打聽(tīng)，考察了好幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終選定了家門(mén)口這一家。在這里，關(guān)大媽不僅能享受到貼心的照護(hù)，還時(shí)不時(shí)有人來(lái)陪她聊聊天，“在這兒不悶得慌，孩子們也省心了，我打算一直就這么住著了?！?/p>
“街坊式”養(yǎng)老 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)護(hù)院
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)立老年養(yǎng)護(hù)院，是八里莊街道與玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一次共同探索。投入使用后，由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特色，兼有日間照料功能，這種“街坊式”醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿(mǎn)足了老年人故土難離的情結(jié)，也減輕了家庭醫(yī)療照護(hù)的負(fù)擔(dān)。
八里莊老年養(yǎng)護(hù)院目前開(kāi)放40張床位，主要針對(duì)失能老人，但一床難求，一直都有10多位老人在排隊(duì)。隨著探索的不斷深入，這里還將開(kāi)放更多的床位。八里莊老年養(yǎng)護(hù)院主任趙衛(wèi)華指出，這些老人基本都是多種慢性病，度過(guò)急性發(fā)病期后，住大醫(yī)院沒(méi)意義，但在家又缺乏專(zhuān)業(yè)照護(hù)，因此需要一個(gè)從大醫(yī)院到家之間的過(guò)度機(jī)構(gòu)來(lái)為他們提供服務(wù)?！拔覀冞@個(gè)機(jī)構(gòu)恰巧彌補(bǔ)了這個(gè)空檔期?！?/p>
八里莊老年養(yǎng)護(hù)院的建立，開(kāi)創(chuàng)了北京市首家具有”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式”的養(yǎng)護(hù)院，基本解決了地區(qū)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難進(jìn)的問(wèn)題，對(duì)地區(qū)低保低收入家庭老年人養(yǎng)老起到了政府兜底的作用。同時(shí)對(duì)地區(qū)高齡空巢老人、失能、半失能老人、失獨(dú)家庭老人入住進(jìn)行政策優(yōu)惠。
精準(zhǔn)定位 服務(wù)各目標(biāo)群體
據(jù)統(tǒng)計(jì)，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)半失能老人3209人，完全失能老人1566人，低保老年人14人，失獨(dú)家庭54戶(hù)。
有很多失能、半失能老人是居家養(yǎng)老，他們的健康如何管理？
玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展入戶(hù)服務(wù)，為這些老人提供力所能及的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心里慰藉、心理干預(yù)等服務(wù)。依托老年養(yǎng)護(hù)院的平臺(tái)，中心還為轄區(qū)有需求的失能、半失能老年人提供日間照料服務(wù)、短期照護(hù)服務(wù)（家庭喘息式服務(wù)）、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。
住在老年養(yǎng)護(hù)院的老人，又能夠享受什么服務(wù)呢？
醫(yī)療方面：他們可以享受到基本醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心里慰藉、心理干預(yù)等服務(wù)；
養(yǎng)護(hù)方面：主要有日常生活照護(hù)、助潔、助浴、助餐、文娛活動(dòng)，以及遵醫(yī)囑進(jìn)行的其他特殊護(hù)理。
海淀君掌握到的數(shù)據(jù)顯示，這里的日間醫(yī)養(yǎng)照料共為 26位老人提供了 885人次的服務(wù)；為 17位老年人提供了 1200多次的上門(mén)醫(yī)養(yǎng)照料服務(wù)。截止目前，老年養(yǎng)護(hù)院已經(jīng)收住過(guò) 63位老人，其中完全失能老人 49人，半失能老人 14人。接受長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的 43人，接受短期照護(hù)服務(wù)的 16人，接受臨終關(guān)懷服務(wù)的4人。
對(duì)于社區(qū)里生活能自理的老人，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則提供老年慢病人群提供健康管理。中心所在轄區(qū)60歲以上人口25131人，80歲以上人口3567人，其中5116人納入了慢病管理。依托中心健康團(tuán)隊(duì)為老年人提供高血壓、糖尿病、腦卒中等專(zhuān)項(xiàng)管理工作，目前共管理高血壓患者2356人，糖尿病患者1670人，腦卒中患者1800人。
通過(guò)老年養(yǎng)護(hù)院的平臺(tái)，醫(yī)聯(lián)體間的雙向轉(zhuǎn)診也已經(jīng)得到落地，如果老年人發(fā)生了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)法應(yīng)對(duì)的急癥，綠色轉(zhuǎn)診通道可以幫助老人順利轉(zhuǎn)入三甲醫(yī)院，大醫(yī)院專(zhuān)家還會(huì)定期下社區(qū)出門(mén)診，每周有兩位三甲醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)中心出診，方便老年人就醫(yī)，緩解了就醫(yī)難的現(xiàn)實(shí)困難；同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)、講座、帶教等方式，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，最終仍然是讓轄區(qū)老人受益。
中醫(yī)診療資源介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
2015年，通過(guò)老年養(yǎng)護(hù)院平臺(tái)、社區(qū)居家輻射，為轄區(qū)老年人提供中醫(yī)診療、健康咨詢(xún)、中醫(yī)用藥指導(dǎo)、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)服務(wù)270余人次。利用中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體等多種形式，邀請(qǐng)國(guó)家級(jí)、市級(jí)專(zhuān)家到中心出診，以滿(mǎn)足老年人對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的高端需求。
今年，又依托互聯(lián)網(wǎng)，建立了“醫(yī)對(duì)一”網(wǎng)上服務(wù)模式，為老年人提供了更多的健康服務(wù)渠道。APP開(kāi)通僅3個(gè)月的時(shí)間，已經(jīng)注冊(cè)了469人，關(guān)注量863。
通過(guò)幾年的努力和積極探索，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和老年養(yǎng)護(hù)院的有機(jī)結(jié)合，玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步建立起了有特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，轄區(qū)的老年人基本上都能得到較好的健康管理和醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合服務(wù)體系已經(jīng)得到了所在社區(qū)老年人的極大認(rèn)可和支持。
采寫(xiě)：王卡拉
編輯：宋子熒
信息來(lái)源： 玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
微信號(hào)：Healthy—Haidian
電話(huà)：88364205
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