中國“戰(zhàn)疫”極簡(jiǎn)史

前言

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2020開年以來，新型冠狀病毒肺炎來勢(shì)洶洶，舉國上下皆 為疫情所困。同時(shí)，一場(chǎng)舉全國之力進(jìn)行的“人民戰(zhàn)疫”已經(jīng)打響：醫(yī)務(wù)人員在前方?jīng)_鋒陷陣，科研人員在后方研制疫苗，更有無數(shù)軍民修醫(yī)院、制口罩、運(yùn)物資……眾志成城，抗擊疫情，相信這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”，我們終將勝利。

瘟疫 （各類烈性傳染?。┳怨疟闶且粋€(gè)社會(huì)性難題。1958年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者曾說過這樣一句業(yè)內(nèi)名言：

Joshua Lederberg：

同人類爭(zhēng)奪地球統(tǒng)治權(quán)的唯一競(jìng)爭(zhēng)者就是病毒。

確實(shí)，疾病的歷史幾乎和人類的歷史一樣久遠(yuǎn)，但這部“疾病史”，同樣也是一部人類戰(zhàn)勝病魔、不屈奮斗的醫(yī)學(xué)發(fā)展史。了解這段中國“戰(zhàn)疫”極簡(jiǎn)史，也可以使我們以史為鑒，更加科學(xué)、理性地認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)待疾病，堅(jiān)定信念，抗擊疫情。

接下來，讓我們先認(rèn)識(shí)一下，古人眼中的“疫病”。

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字源辨析：“疾”、“疫”、“瘟”、“癘”

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在甲骨文中，表示“疾”的字寫作“ 疒（nè）”，是“一個(gè)人躺在床上發(fā)燒流汗”的形象；而“疫”則是由“役 （遠(yuǎn)行戍邊）”與“病床”共同組成，意為“ 疾病遠(yuǎn)播 （向四方擴(kuò)散的急性傳染?。薄?

[東漢]許慎《說文》：

疒，倚也。人有疾病，象倚箸之形。

《說文》：

疫，民皆疾也。從疒，役省聲。

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圖片從左到右依次為：

“疾”的甲骨文拓片，“疾”的兩種甲骨文字形，“疫”的甲骨文字形

在甲骨文卜辭中，「生病、有病」就叫「有疒」，商代人經(jīng)常占卜祈求「亡疒、弗疒、降疾」

各類訓(xùn)詁學(xué)文獻(xiàn)中，對(duì)于以上二字的解釋也與其造字本義大致相同，但不論是病毒還是細(xì)菌這類現(xiàn)代生物學(xué)概念，都不是古人能夠理解的，他們把瘟疫形容成鬼神，認(rèn)為瘟疫是一種叫做“ 癘 （lì）鬼 ”或“ 疫鬼”在妖孽在作祟，帶給人疾病和災(zāi)難。

《釋名·釋天》：

疫，役也。言有鬼行役也。

《玉篇·疒部》：

疫，癘鬼也。

《集韻 ? 魂韻》：

瘟，疫也。

《說文》：

癘，惡疾也。從疒，蠆省聲。

華夏民族認(rèn)識(shí)疫病、抗擊疫病的歷史，便肇始于文明之初，記載在甲骨文卜辭中、竹簡(jiǎn)絹帛上、傳世醫(yī)書里，代代相承。

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中國“戰(zhàn)疫”極簡(jiǎn)史

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《小屯殷虛文字乙編》7310：

甲子卜，殼貞：疾疫，不延？

貞：疾疫，其延？

《后》下26 18：

甲戌卜，殼貞：王不疫？在……

這是兩段甲骨文卜辭，第一例卜辭是在卜問：“商王武丁是否會(huì)染上瘟疫？”第二例卜辭則是在一正一反兩次占問：“疾疫是不會(huì)蔓延？還是會(huì)蔓延？”

這是歷史上最早關(guān)于瘟疫的記載。

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《周禮》：

以索室毆疫，大喪。

《禮記》：

民必疾疫，又隨以喪。

《素問·六元正紀(jì)大論》：

厲大至，民善暴死。

《詩經(jīng)·小雅·節(jié)南山 （周幽王時(shí)期）》：

天方薦瘥 （chài），喪亂弘多 。

《睡虎地秦簡(jiǎn)．日書甲種》簡(jiǎn)37背1：

一宅中毋故而室人皆疫，或死或病。

先秦傳世文獻(xiàn)中，多有記載疾疫肆虐之狀。

《禮記·月令》：

孟春行秋令，則民大疫。

季春行夏令，則民多疾疫。

果實(shí)早成，民殃于疫。

《墨子·天志中》：

五谷熟，六畜遂，疾菑 （zāi）戾疫兇饑則不至。

《周禮·天官·疾醫(yī)》：

四時(shí)皆有癘疾，春時(shí)有臠首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧疾，冬時(shí)有漱上氣疾。

人們已經(jīng)察覺到，疫病的發(fā)生與季節(jié)更替、糧食豐歉、旱澇災(zāi)害、異常天象有一定的關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：

圣人不治已病，治未病。不治己亂、治未亂，此之謂也。

雖然名叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但它其實(shí)是現(xiàn)存最早、成書于先秦戰(zhàn)國時(shí)期的中醫(yī)典籍。這句話是這本書中的名句，意思是說，高明的醫(yī)生不是等到病發(fā)再去治療的，而是在疾病發(fā)生、惡化之前就能治好，此即強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，這一觀點(diǎn)是相當(dāng)科學(xué)的。防止瘟疫最主動(dòng)的手段就是預(yù)防，例如講衛(wèi)生、勤洗手：

《禮記·內(nèi)則》：

凡內(nèi)外，雞初鳴......灑掃室堂及庭。

早上起床之后，知禮的人家會(huì)把室內(nèi)外打掃一遍。 根據(jù)甲骨文記述和出土文物來看，早在夏商時(shí)期，人們就已經(jīng)養(yǎng)成了清洗手腳、勤打掃等衛(wèi)生習(xí)慣，意識(shí)到這些行為與防止疾病傳播之間的關(guān)系。后世臘月祭灶日“除塵布新”的習(xí)俗也起源于此時(shí)。

青銅匜，臨沂冊(cè)山出土，市博物館館藏

盥洗器。

青銅匜（yí）與青銅盤配套使用，一人捧匜注水，一人盥洗雙手，盤置于下方承接流水，此為“沃盥之禮”。

《詩經(jīng)·唐風(fēng)·山有樞》：

子有廷內(nèi)，弗灑弗掃。

這是晉國人諷刺晉昭公的話?？梢娫诋?dāng)時(shí)，室內(nèi)衛(wèi)生做不好，哪怕是國君都是要受到鄙視的——“一屋不掃，何以掃天下？”

《周禮·夏官·方相氏》：

方相氏掌：蒙熊皮，黃金四目，玄衣朱裳，執(zhí)戈揚(yáng)盾，帥百隸隸而時(shí)儺，以索室驅(qū)疫。

鄭玄曰：“蒙，冒也。冒熊皮者，以驚驅(qū)疫癘之鬼，如今魌頭也。時(shí)難，四時(shí)作方相氏以難卻兇惡也?！?/p>

除了講衛(wèi)生、勤打掃之外，人們也會(huì)尋求鬼神的力量。當(dāng)時(shí)有專門驅(qū)趕“疫癘之鬼”的官職，叫做“方相氏”，在四時(shí)交替或重大節(jié)日的時(shí)候，方相氏會(huì)穿上熊皮，戴上有四只金色眼睛的儺面 （具），穿著玄色上衣、朱色下裳，手執(zhí)戈、盾，跳起儺舞，以驅(qū)趕疾疫、鬼怪。方相氏驅(qū)鬼的儀式后來便演變成了如今流傳于四川、甘肅、貴州等地的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——儺戲。

湖北云夢(mèng)睡虎地秦簡(jiǎn)：

甲有完城旦罪，未斷，今甲癘，問甲何以論？

——當(dāng)遷癘所處之。

一個(gè)叫“甲”的人正在接受“城旦 （筑城）”的刑罰，服刑還沒有結(jié)束，現(xiàn)在卻得了（麻風(fēng)）病，該如何處置呢？

——應(yīng)當(dāng)把他轉(zhuǎn)移到癘所去。

這個(gè)“癘所”就是專門隔離病人的機(jī)構(gòu)。這時(shí)的 人們顯然已經(jīng)意識(shí)到，一旦疾疫發(fā)生，隔離疫病患者可以有效防止疫病的傳播。

這是有關(guān) 傳染病醫(yī)學(xué)隔離最早的記載。

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從漢代開始，史書中就多次出現(xiàn)關(guān)于各地爆發(fā)疫情的記載了：

漢文帝后元元年：

民大疫死, 棺貴, 至秋止。

《漢書·平帝紀(jì)》：

民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。

元始二年 （公元2年），多地旱災(zāi)，并發(fā)蝗災(zāi)，隨之暴發(fā)疫情?；实蹌⑿b （kàn）下詔，要求在給災(zāi)民免費(fèi)發(fā)藥，提供醫(yī)療、救治服務(wù)的同時(shí)，專門騰出空房子以安置患者。 這是中國歷史上比較早的關(guān)于設(shè)立公立臨時(shí)疫病隔離醫(yī)院的記載。

《后漢書·皇甫規(guī)傳》：

軍中大疫，死者十三四……親入庵廬巡視。

東漢延熹五年 （公元162年），擔(dān)任中郎將的名將皇甫規(guī)率領(lǐng)軍隊(duì)征討隴右地區(qū)，決定進(jìn)一步西征討伐姜人時(shí)，軍中不幸發(fā)生疫病，皇甫規(guī)將所有感染官兵，統(tǒng)一安置到“庵廬”中，這里的“庵廬”指的就是 軍隊(duì)建立的臨時(shí)性隔離醫(yī)院。隔離手段在古代軍中尤其常用，這也是史書記載最早的一起軍中隔離。

后來，南朝齊的“ 六疾館”、北魏的“ 別坊”、唐代的“ 患坊”、宋代的“ 病坊”和“ 安樂坊”、明清時(shí)期的“ 養(yǎng)濟(jì)院”，都是在出現(xiàn)公共疫情背景下建立起來的，除有養(yǎng)老院和專門醫(yī)院性質(zhì)外，也用作隔離場(chǎng)所。

五月是疫病多發(fā)時(shí)節(jié)，端午節(jié)有飲灑雄黃酒、艾葉酒，以及掛菖蒲、焚蒼術(shù)等習(xí)俗，蓋因此類礦物、植物均有殺菌抑菌、預(yù)防疾病的功效。

[東漢]泰山太守應(yīng)劭《風(fēng)俗通義》：

五月五日，以五彩絲系臂，名長(zhǎng)命縷，一名續(xù)命縷，一命辟兵繒，一名五色縷，一名朱索。辟兵及鬼，命人不病瘟。

[南朝·梁]宗懔《荊楚歲時(shí)記》：

五月五日……以五彩絲系臂，名曰辟兵，令人不病瘟。

如今流傳很廣的端午節(jié)綁五色線的習(xí)俗也和防疫有關(guān)， 從當(dāng)時(shí)老百姓的樸素愿望中可以看出，那時(shí)對(duì)人們的生命安全威脅最大的三種事物，就是戰(zhàn)亂、鬼怪和瘟疫。

東漢末期到三國時(shí)期，疫病更加頻繁，百姓因?yàn)閼?zhàn)亂、疾病人口損失大半，“ 白骨露于野，千里無雞鳴。”

曹植《說疫氣》：

建安二十二年 （公元217年），癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪。

這場(chǎng)席卷全國的大瘟疫，造成了十室九空的悲慘局面，司馬懿的兄長(zhǎng)司馬朗就是在巡邏軍營(yíng)、照顧士兵時(shí)染上瘟疫而死的。

著名的“建安七子”中，除了早逝的阮瑀、為曹操所殺的孔融兩人之外，其余五人皆死在這場(chǎng)瘟疫之中。

東漢時(shí)期著名醫(yī)家、醫(yī)圣 張仲景在自己的著作中也曾記載，由于疫病流行，張氏宗族多被傷寒病所傳染，不到十年，死亡者竟多達(dá)三分之二：

[東漢]長(zhǎng)沙太守·張仲景《傷寒雜病論》：

余宗族素多，向逾二百，自建安以來，猶未十年，其亡者三分之二，傷寒十居其七。

張仲景因此立志行醫(yī)，確立了中醫(yī)的許多治則、治法，也總結(jié)了一些治療疫病的藥方。他撰寫的《傷寒雜病論》中記載了不少防治疫病的藥方，如治呼吸道感染及大葉性肺炎的“麻黃杏仁甘草石膏湯”，治乙型腦炎和流腦的“白虎湯”、“竹葉石膏湯”，治急性腸炎及細(xì)菌性痢疾的“葛根黃芩黃連湯”，治黃疸及傳染性肝炎的“菌陳蒿湯”，治細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的“白頭翁湯”等，都為今后疫病的治療方案打下了基礎(chǔ)。2003“非典”暴發(fā)時(shí)，曾有中醫(yī)用上述東漢藥方改變而來的“白虎加人參湯”、“麻可石甘湯”等十多種中藥方治療過“非典”。

至遲在先秦時(shí)，人們已意識(shí)到家禽、牲畜與傳染病的關(guān)系，人與畜不再混住，而是單獨(dú)設(shè)“圈”。到東漢時(shí)，不食死、病畜肉已成為民間常識(shí)，張仲景也曾寫過不少飲食禁忌：

《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》：

肉中有如朱點(diǎn)者，不可食之。

六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之。

……

三國之后，各朝各代公共疫情盡皆多發(fā)，其慘烈境況屢見于史書，有的是“傷寒”，有的是“ 虜（虜）瘡”，致死病例動(dòng)輒以十萬記。

[東晉]醫(yī)學(xué)家葛洪《肘后備急方》：

仍發(fā)瘡頭面及身，須臾周匝，狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生，劇者多死。

這是葛洪所記述的天花發(fā)病時(shí)的情形。 根據(jù)《四庫全書》 （修訂版本）記載，天花最早被稱為“虜瘡”，據(jù)說是東漢光武帝時(shí)期在南陽戰(zhàn)爭(zhēng)中因?yàn)橥鈦淼姆斠l(fā)的，由此得名。

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魏晉隋唐時(shí)期，先后出現(xiàn)了幾位在疫病治療方面做出巨大貢獻(xiàn)的醫(yī)家。

東晉醫(yī)學(xué)家 葛洪在《肘后備急方》中，對(duì)天花、虜黃病 （黃疸）、沙虱病 （恙蟲?。┑葌魅静〉陌Y狀、治法都有詳細(xì)的記錄。 特別是對(duì)沙虱病病原體、感染途徑、發(fā)病地域、臨床特征等的準(zhǔn)確記載，堪稱世界上最早的一份沙虱病觀察記錄：

《肘后備急方·治卒中沙虱毒方第六十六》：

山水間多有沙虱，甚細(xì)，略不可見。人入水浴，及以水澡浴，此蟲在水中，著人身，及陰天雨行草中，亦著人，便鉆入皮里。

其診法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百節(jié)強(qiáng)，疼痛寒熱，赤上發(fā)瘡。此蟲漸入至骨，則殺人。

自有山澗浴畢，當(dāng)以布拭身數(shù)遍，以故帛拭之一度，乃敷粉之也。

他也強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病與健康飲食的重要性：

《肘后備急方· 治瘴氣疫癘溫毒諸方第十五》：

一家合藥，則一里無病……凡所以得霍亂者，多起飲食。

隋代醫(yī)家 巢元方主持編纂的《諸病源候論》是中國第一部專論疾病病因和證候的著作。 書中認(rèn)為疫病流行的原因之一與預(yù)防方法是：

節(jié)氣不和，寒暑乖候……須服藥及為法術(shù)以防之。

書中記載的“ 蠱毒”，很多學(xué)者認(rèn)為就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的血吸蟲病。

唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》中，不僅總結(jié)了許多治療傳染病的方劑，還提出用熏藥法進(jìn)行空氣消毒、向井中投入藥物給水消毒等消毒法：

[唐]韓鄂《歲華紀(jì)麗》：

昔人有居草庵，每歲除夕，遺閭里藥一帖，令囊浸井中。至元日取水置酒尊，合家飲之，不病瘟疫。

傳說華佗看到瘟疫橫行，民不聊生，就將一包藥材包好，教大家在除夕夜把藥泡在井里，大年初一把泡了藥的井水分給全家喝，就可以避免得瘟疫。據(jù)說這一習(xí)俗，就是由孫思邈推廣傳播的，后逐漸演變?yōu)榱?a href='/chunjie/' target=_blank>春節(jié)必備的屠蘇酒。

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孫思邈還主張注重個(gè)人衛(wèi)生

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1

“要常習(xí)不唾地”，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不隨地吐痰；

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2

“勿食生菜、生米、陳臭物”，米和菜都要做熟再吃，腐爛的食物更不要吃；

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3

“食畢當(dāng)漱口數(shù)過”，吃完飯要漱幾遍口；

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4

“食畢當(dāng)行步躊躇”，飯后百步走，活到九十九。

根據(jù)《舊唐書·五行志》、《舊唐書·高宗紀(jì)》等資料記載，唐永淳元年（682年），關(guān)中地區(qū)爆發(fā)大瘟疫，從陜西到洛陽，死于瘟疫的人不可勝數(shù)，死者枕籍于路。人們高度認(rèn)識(shí)到了瘟疫極易導(dǎo)致人口的成批、大量死亡，能夠及時(shí)處理、掩埋遺體，也可以控制公共疫情的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。當(dāng)時(shí)通行的做法是由官府出錢出人埋瘞尸體，唐代在這方面便采取了不少措施和對(duì)策。

大和六年（公元832年）春，自劍南（今四川境內(nèi)）至浙西發(fā)生大疫情，皇帝李昂第一時(shí)間下詔安排官員去疫區(qū)查看，賜送醫(yī)藥，同時(shí)要求：

《全唐文·文宗四》“拯恤疾疫詔”條：

有一門盡歿者，官給兇具，隨事瘞藏。一家如有口累，疫死一半者，量事與本戶稅錢三分中減一分。

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《新五代史·氏叔琮雜傳》：

病不能行者焚之……皆言無恙。

在中國歷史上，尤其是戰(zhàn)亂時(shí)期，出于控制疫情的需要，當(dāng)權(quán)者甚至?xí)扇∵^激的非常手段，如活埋、活燒感染疫病患者等。五代十國時(shí)期的后唐開國將領(lǐng)氏叔琮在帶兵攻打晉人時(shí)，因軍中發(fā)生傳染病，便下令活焚，許多患者懼怕被燒死而謊稱無恙。

宋元時(shí)期，對(duì)各種疫病的理論和實(shí)際防治經(jīng)驗(yàn)都有了很大提升。中央政府也格外重視疫病的預(yù)防和治療。兩宋時(shí)期發(fā)生了多次疫病，其中大部分都有政府派醫(yī)官到地方診視，并發(fā)放藥物救濟(jì)的記錄。疫病發(fā)生后，在位的皇帝也都積極救治、拯恤，文獻(xiàn)中有不少這方面的記載。一年京城大疫，北宋仁宗趙禎立即下詔，掩無主尸，賜給棺材：

《宋史·食貨志上六·振恤》 （卷一百三十一）：

一棺給錢六百，幼者半之。

南宋寧宗趙擴(kuò)，在流行病發(fā)生時(shí)也曾向貧民及疫死的軍人家屬賜藥、發(fā)棺斂費(fèi)。

提供免費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)，歷代以來一直是政府控制公共疫情的直接手段，也是封建朝廷的樹立“仁政”形象的需要，故稱之為“ 賜藥”。而在“賜藥”的同時(shí)，還有一個(gè)“ 頒方”，是古人控制和預(yù)防公共疫情最實(shí)在、可靠的救治手段之一： 中國從南北朝時(shí)起，便有朝廷給民間免費(fèi)提供醫(yī)書、藥方的傳統(tǒng)，其中做得最好的朝代就是宋代，著名的中醫(yī)典籍《圣惠方》、《慶歷善救方》、《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方、《集驗(yàn)方》、《四時(shí)攝生論》等，都是北宋官府推薦的，其中有不少方子現(xiàn)代中醫(yī)仍在使用?！?/p>

[宋]李唐《炙艾圖》，臺(tái)北故宮博物院藏

南宋時(shí)因?yàn)閼?zhàn)亂而瘟疫頻發(fā)，軍隊(duì)中配置防疫藥品已經(jīng)成為制度。每年夏秋是流行病高發(fā)時(shí)節(jié)，常由太醫(yī)局?jǐn)M定藥方，配置瘴藥、夏藥及臘藥，由惠民局、和劑局支付，分發(fā)給各地軍隊(duì)，以作為常備藥物。

《宋史·五行志》：

紹興十六年……夏，行都疫……已未，分遣醫(yī)官循行臨安療病者，于秋乃止。

紹興二十六年……夏，行都又疫，高宗出柴胡制藥，活者甚眾。

紹興二十六年 (公元1156年)，臨時(shí)都城臨安 （今杭州）發(fā)生瘟疫，時(shí)皇帝高宗趙構(gòu)推出“ 柴胡制藥”，這是一種類似現(xiàn)代中成藥“柴胡飲沖劑”的成藥，相當(dāng)有療效。

《宋史·五行志》：

冬淮甸流民二三十萬，避亂江南，結(jié)草舍遍山谷，暴露凍綏，疫死者半，僅有還者亦死。是歲浙之饑民疫者尤眾。

這是隆興二年 （公元1164年）冬天，來自淮甸地區(qū)到江南躲避戰(zhàn)亂的二三十萬百姓，因在山谷里聚集，爆發(fā)瘟疫，加上凍餓而死的，僅有一半人活了下來。

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元朝順帝在位35年，在此期間，史書中有記錄的瘟疫便有12次之多，平均每三年就有一次疫病發(fā)生，死人無數(shù)。元末明初，傳染病加上戰(zhàn)爭(zhēng)，使得：

中原草莽遺骸遍野。

朱元璋甫一登基，便指示組織人力“悉收瘞之”。

《明太宗實(shí)錄》則記載，明成祖朱棣于永樂二年 （公元1404年）曾安排人在當(dāng)時(shí)北京城東的鄭村壩一帶收集了10萬具尸體集體掩埋，雖并非都是疫死，而多戰(zhàn)爭(zhēng)死亡，但這項(xiàng)舉措對(duì)預(yù)防傳染病的再暴發(fā)，無疑是有直接作用的。

嘉靖二十年 （公元1541年）五月，京城暴發(fā)“疾癘”，時(shí)皇帝世宗朱厚熜親自檢驗(yàn)、創(chuàng)制“濟(jì)疫小飲子”方，散發(fā)給居民。

對(duì)傳染病人穿過的衣服，古人也會(huì)進(jìn)行“消毒”，明代名醫(yī)李時(shí)珍生已提到了用蒸汽消毒的方法。清代賈山亭則說得更為具體：

《仙方合集·辟瘟諸方》：

天行時(shí)疫傳染，凡患疫之家，將病人衣服于甑上蒸過，則一家不染。

在預(yù)防傳染病方面，受歷代名醫(yī)影響，古人最重視的還是對(duì)飲用水源的保護(hù)。水井即是中國古人為保護(hù)飲用水源的而發(fā)明的，人們?yōu)榫訖凇⑸仙w，以防蟲、鼠、人掉入井中。同時(shí)，井也是古人治療和預(yù)防傳染病的載體之一，必要時(shí)人們會(huì)直接將藥物投入井中，供大家飲用。

[明]徐光啟《農(nóng)政全書 ? 種植》：

冪（蓋）防耗損，亦防不潔?！度f畢術(shù)》 曰：“茱萸葉落井中，有化水者，無瘟病?！?

崇禎年間，各地瘟疫一場(chǎng)接著一場(chǎng)。

崇禎十年 （1637年），山西“ 瘟疫盛作，死者過半”，河南“ 瘟疫大作，死者十九，滅絕者無數(shù)?！?

崇禎十六年 （1643年），京師鼠疫大作，造成“ 十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者”的慘狀，這也是明朝滅亡的重要原因之一。

崇禎十七年 （1644年），一個(gè)叫駱養(yǎng)性的人記錄下了他在天津的見聞：死者“排門逐戶”，以至于“棺蒿充途，哀號(hào)滿路。”

這一年，闖王李自成一路攻入北京，滅亡明朝，同時(shí)也將鼠疫帶到了大半個(gè)中國：

河北《懷來縣志》：

崇禎十七年三月十五日闖賊入懷來，十六日移營(yíng)東去，是年賊所經(jīng)地方，皆大疫，不經(jīng)者不疫。

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明代防疫史上最值得記述的一筆，是 人痘接種術(shù)的推廣。

人痘接種術(shù)預(yù)防的是一種烈性傳染病——天花，又名“痘瘡”、“痘疹”等，是由天花病毒引起的烈性傳染病。天花患者會(huì)在皮膚上成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、瘡疹、膿疤等皮疹，最后結(jié)痂，遺留疤痕，其傳染性很強(qiáng)，病情重，病死率較高。患過天花后的存活者，則會(huì)擁有終生免疫力。

這種疾病從晉代被葛洪記載以來，一直沒有有效防治手段，直到北宋時(shí)期才有醫(yī)生嘗試用人種痘來治療天花，在真宗年間方有四川峨眉山一神醫(yī)宰相王旦之子王素種痘獲得成功的記載。

人痘接種法，一般是將天花患者的痘痂研粉，吹入健康者的鼻孔中，使其感染，進(jìn)而獲得對(duì)天花的免疫力，這種接種法也被稱為“旱苗法”，是當(dāng)時(shí)人痘接種術(shù)的主要方法。

但在人痘接種法應(yīng)用的初期，種痘術(shù)還不夠成熟，醫(yī)生對(duì)這種預(yù)防法的掌握也不夠熟練，種痘失敗率較高，甚至種痘不成，反而危及健康人的生命。

[明]郭鈺輯《金陵瑣事剩錄》：

陳評(píng)事生一子，頗鐘愛……其受用過分，未幾，種痘夭。

到明末清初滿人入關(guān)前后，正是天花大暴發(fā)時(shí)期，天花疫情更是影響到了皇位的繼承。前文所述“庵廬”，是為患者所設(shè)的隔離所，而另一形式的隔離，便是為健康人群設(shè)立，清皇室便曾設(shè)“ 避痘所”供諸皇子在城內(nèi)天花爆發(fā)時(shí)外出避痘。崇德元年 （公元1636年）及二年，又往都爾鼻城一帶避痘，并規(guī)定若有疾病，在九日以內(nèi)不準(zhǔn)互相看望?？滴趸实壅且?yàn)槟暧椎臅r(shí)候種過痘，雖然生了一臉痘痂，但也因此獲得了免疫天花的能力，這才被選擇繼承皇位。這時(shí)人痘接種術(shù)已經(jīng)有所改進(jìn)，成功率略有提高，康熙皇帝因?yàn)樽陨韺?duì)于天花的恐懼回憶，直接下令在全社會(huì)范圍內(nèi)廣泛推行。

康熙《庭訓(xùn)格言》：

國初人多畏出痘，至朕得種痘方，諸子女及爾等子女，皆以種痘得無恙。今邊外四十九旗及喀爾喀諸藩，俱命種痘；凡所種皆得善愈。嘗記初種時(shí)，年老人尚以為怪，朕堅(jiān)意為之，遂全此千萬人之生者，豈偶然耶？

[清]俞茂鯤《痘科金鏡賦集解》：

聞種痘法起于明隆慶年間寧國府太平縣，姓氏失考，得之異人丹傳之家，由此蔓延天下。至今種花者，寧國人居多……近來種花一道，無論鄉(xiāng)村城市，多處盛行。

這種人痘后來被俄羅斯、日本等國學(xué)習(xí)，后經(jīng)俄國又傳至土耳其和歐洲國家。

俞正燮《癸巳存稿》：

康熙時(shí)，俄羅斯遣人至中國學(xué)痘醫(yī)。

后來，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·琴納將人痘改良為牛痘，安全的 牛痘接種法成為了天花病毒的克星。 天花在上世紀(jì)80年代公認(rèn)為在全世界被消滅，這是迄今為止人類消滅的惟一一種傳染病。

清代中后期，霍亂、猩紅熱等烈性傳染病傳入中國，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也出現(xiàn)了一批防治這些傳染病的著作： 防治鼠疫有鄭肖巖的《鼠疫約編》，以及在此基礎(chǔ)上羅芷園增輯的《鼠疫匯編》；防治猩紅熱有金德鑒的《爛喉丹痧輯要》；防治霍亂有王孟英的《隨息居重訂霍亂論》等。

1910年11月，在中國東北地區(qū)爆發(fā)了“黑死病”。四個(gè)月內(nèi)，疫情波及五省六市，死亡人數(shù)達(dá)六萬多人。時(shí)年31歲的醫(yī)學(xué)博士 伍連德臨危受命，帶人奔赴疫區(qū)，對(duì)尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)了一種新型鼠疫—— 肺鼠疫。

伍連德

1911年1月，伍連德在哈爾濱建立了 鼠疫研究所。同時(shí)，他請(qǐng)求清政府采取建立隔離醫(yī)院、控制疫區(qū)交通、加強(qiáng)鐵路檢疫、火化鼠疫患者尸體等措施， 依據(jù)當(dāng)時(shí)世界上最為先進(jìn)的防疫理念和辦法，僅用了四個(gè)月時(shí)間，便成功撲滅鼠疫疫情。

這一場(chǎng)抗擊鼠疫的行動(dòng)，是人類歷史上一次較為成功的大規(guī)模傳染病控制行動(dòng)。至今，在控制未知傳染病時(shí)，伍連德的方案仍然具有一定的參考價(jià)值。

伍連德與他的抗擊鼠疫小組成員

圖自沈陽旅游局編《傳奇盛京 名士風(fēng)流》

為了介紹此次控制鼠疫的成功經(jīng)驗(yàn)，1911年4月，清政府在奉天舉行了“ 萬國鼠疫研究會(huì)”，會(huì)議宗旨為研討微生物學(xué)及傳染病學(xué)理論。 參加會(huì)議的有英美等11國的代表，共33人，伍連德任中方首席代表。這也是歷史上第一次由中國舉辦的國際學(xué)術(shù)會(huì)議。

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新中國成立后，在黨和國家的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)歷了數(shù)十年的艱苦奮斗，中國境內(nèi)已陸續(xù)消滅了血吸蟲病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎等困擾了人類數(shù)千年的疫病，中國人已許久不曾“談疫色變”。

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據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上的死亡總?cè)藬?shù)中，死于傳染病者占三分之一。 近年來，相繼出現(xiàn)的艾滋病、SARS乃至現(xiàn)在正在肆虐的新型冠狀病毒肺炎等，都在用冷冰冰的事實(shí)告訴人類：距離解決傳染病問題，我們還有很長(zhǎng)的路要走。

疫病歷代不絕，頻繁肆虐，可以說，五千年來，中國人就一直在和各種疾病做斗爭(zhēng)，也在不斷面對(duì)疫情的過程中積累了數(shù)千年的經(jīng)驗(yàn)。從古至今，中國 人都沒有屈服和絕望過，而是一直在積極采取措施，尋求著所有可能降低、減少傳染病發(fā)生的方法。幸運(yùn)的是，縱然人類與傳染病的斗爭(zhēng)永無止境，借古鑒今，如今我們卻有了對(duì)病毒更為科學(xué)的認(rèn)證，有了更加快捷的物流和暢通的信息傳播途徑，有了更加專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，更有全民齊心、眾志成城的信心，相信這次疫情很快就會(huì)過去。

武漢加油！中國加油！

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臨沂市文化和旅游局

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